荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员高骏 代琪琪）0.5%的发病率、55%的破裂致死风险，一个看似普通的会阴部肿胀，竟暗藏致命危机。近日，襄阳市中医医院手外血管外科成功完成一例罕见股深动脉瘤切除并重建手术，为六旬老人打通生命通道。
68岁的周大爷（化姓）半个月前开始会阴部阴囊肿痛，且无好转迹象，无法忍受疼痛的周大爷立即前往襄阳市中医医院泌尿外科就诊。本以为是常见病症，却在CTA检查后被确诊为罕见孤立性股深动脉瘤，随后转入手外血管外科。该科主任金德富介绍，孤立性深股动脉动脉瘤发病率极低，仅占所有周围动脉瘤的0.5%，破裂风险高达55%，一旦发病，分秒间便可危及生命，堪称人体内的“隐形杀手”。
医生正在为患者手术。通讯员供图
面对凶险病情，治疗方案的选择成为关键。传统开放手术创伤大、恢复慢，而介入治疗虽微创，但远期血管通畅性存在不确定性。周大爷在充分了解两种方案利弊后，毅然选择开放手术，希望从根源上解决隐患。手外血管外科团队迅速组织进行科内讨论，全面评估周大爷身体状况，最终认定其符合股深动脉切除并重建的手术指征，决定为其进行手术。术前，团队反复推演手术流程，针对可能出现的动脉瘤破裂、血管吻合失败等风险制定应急预案，确保万无一失。
术中，金德富首先在周大爷大腿根部切开精准切口，小心分离皮下组织与肌肉层，逐步暴露病变的股深动脉，利用血管阻断夹精准控制血流，随后完整剥离动脉瘤，并迅速切除病变血管段，紧接着进行血管重建。经过3小时的紧张操作，手术顺利完成。术后周大爷阴部疼痛情况消失，1个月后复查CT显示，动脉瘤完全消失，远端血管血流通畅。
金德富表示，孤立性深股动脉动脉瘤比较罕见，随着瘤体直径的变大，其破裂的风险也相应增加，因此需要密切随访及手术干预。该患者术前检查未见明显手术禁忌，符合开放手术治疗指征，且血管瘤切除后取自体大隐静脉移植可保持更长时间的通畅，相对于腔内介入治疗，血管长期通畅率更高。所以，在具体操作上需结合患者需求、身体状况以及经济承担能力综合权衡，只有“量体裁衣”，才能让治疗既有技术精度，又有人文温度。
