红网时刻新闻5月30日讯(通讯员 王群 彭颖异)近日,邵阳市第二人民医院老年病科凭借精湛医术与精心护理成功救治一名慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年患者,再次彰显了该科在老年危重症疾病治疗领域的深厚实力。
患者张先生有着长达22年的反复咳嗽、咳痰、气促病史,症状每于冬春寒冷季节频繁发作,多次住院治疗。近期因天气多变不慎受凉,导致病情复发且急剧加重,于5月6日由家人搀扶至医院老年病科求诊。
入院时,张先生不仅咳嗽、咳痰症状明显加剧,咳出黄色粘液痰,且日常活动严重受限,安静状态下亦气促明显;双下肢呈现重度凹陷性水肿,嘴唇、指甲发绀,经检测,血氧饱和度仅为77%,机体处于严重缺氧状态,生命危在旦夕。
通过详细询问患者及家属现病史,全面梳理患者过往多次因COPD急性加重住院的诊疗经过,结合此次入院时的体征,该科迅速明确诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺气肿、慢性肺源性心脏病等多种病症并存。
考虑到患者严重缺氧,该科医护团队第一时间为其进行呼吸机辅助通气,精准调节各项参数,力求以最快速度纠正低氧血症,改善呼吸功能。同时,针对患者的感染症状,依据经验与相关检查结果,选用注射用头孢哌酮舒巴坦进行抗感染治疗,严格把控用药剂量与频次,密切监测药物不良反应。在平喘止咳化痰方面,采取了一系列精细措施,并根据患者症状变化及时调整用药方案。此外,考虑到患者存在多种基础疾病,还予以法莫替丁护胃、阿司匹林肠溶片抗聚、氟伐他汀钠胶囊调脂等综合治疗,全方位维护患者机体功能,并24小时密切监测患者的生命体征,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止坠积性肺炎等并发症的发生;耐心细致地做好患者及家属的心理疏导工作,缓解他们的焦虑情绪。
经过数日紧张而有序的治疗与护理,患者气促症状逐渐减轻,咳嗽、咳痰次数减少,双下肢水肿开始消退,嘴唇与指甲的发绀情况得到明显改善,血氧饱和度逐步回升并稳定在正常范围。5月16日,患者症状显著缓解,各项体征趋于平稳,顺利出院了。
该科主任蔡青成提醒,慢阻肺防治应坚持规律用药,同时定期到医院复诊,进行肺功能等相关检查,以便医生及时掌握病情变化,调整治疗方案。在生活方面要严禁吸烟,避免吸入二手烟,因为吸烟是导致慢阻肺病情加重的重要因素。同时应注意保暖,近期天气多变,应防止受凉引发呼吸道感染,进而诱发病情急性加重。适度进行康复锻炼,如散步、太极拳等,增强呼吸肌力量和机体免疫力,但要注意运动强度和环境,避免在雾霾、寒冷天气外出运动。饮食上要保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力;减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重呼吸道不适症状。